명동 콤비치과 블로그

중년 이후가 되면 겉으로는 건강해 보여도 입 안에서 서서히 진행되는 문제들이 있는데요, 그 중에서 가장 무서운 게 바로 치주염으로 이 치주염이라는 건 단순히 잇몸이 붓고 피가 나는 정도로 끝나는 게 아니고 잇몸 속 깊숙한 곳에 있는 치조골, 즉 치아를 붙잡고 있는 뼈가 서서히 녹아내리는 만성 염증 질환이에요. 

문제는 이게 진행될 때까지 특별한 통증이 없다는 점이며 그러다 어느 날 갑자기 치아가 흔들리거나 빠지게 되면서 “나는 양치도 열심히 했는데 왜 치아가 빠졌지?”라고 느끼는 경우가 많아요. 그런데 이게 단순히 나이만 먹어서 그런 게 아니라, 중년 이후에 치주염으로 치아를 잃기 쉬운 조건들이 복합적으로 작용해서 그렇다는 점을 잘 인식해야 합니다

일단 나이가 들수록 면역력이나 회복력이 전반적으로 떨어지게 되는데 이건 입안도 예외가 아니며 젊을 때는 양치질을 조금 덜 해도 잇몸이 금방 회복되지만, 중년 이후엔 세균에 대한 방어 능력이 떨어지고, 한 번 생긴 염증이 쉽게 사라지지 않고 만성화되기 쉬워요. 특히 치주염은 한 번 시작되면 치아 주변 조직, 즉 잇몸뿐 아니라 뼈까지 녹이면서 진행되는데 이 뼈는 한 번 손상되면 다시 재생되기가 굉장히 어려워서 초기 대응이 매우 중요한 질환이에요. 그런데 중년 이후에는 뼈의 재생 속도도 떨어지고, 혈액순환도 느려지기 때문에 치주염이 생기면 회복보다는 악화되는 속도가 더 빠르게 진행되는 거예요.

따라서 특히 치주염으로 인해 임플란트 치료를 계획할 때 가장 중요한 건 단순히 나사를 심는 과정이 아니라, 그 나사가 안정적으로 자리 잡을 수 있는 뼈의 양과 질이라는 점을 잘 알아둬야 해요, 그런데 생각보다 많은 사람들이 임플란트를 시도하려다가 의외의 얘기를 듣고 당황하게 되는 게 바로 “뼈이식이 먼저 필요하겠어요”라는 말이에요

그런데 뼈이식 임플란트를 해야 하는 것은 생각보다 흔한 경우고, 단순히 나이가 많아서만 생기는 게 아니라, 오래된 치아 상실, 치주염으로 인한 골 소실, 발치 후 방치된 공간, 선천적으로 뼈가 얇은 사람까지 포함해서 다양한 이유로 나타나는 현상이기 때문에 임플란트를 오래 쓰기 위한 기본 과정 중 하나로 받아들이는 게 좋아요 

뼈이식이라는 게 낯설고 두렵게 느껴질 수도 있지만, 실은 임플란트의 성공률을 높이고, 심미적 결과를 훨씬 더 자연스럽게 만들어주는 기반이 된다는 점을 뼈이식 임플란트 과정을 이해하면서 치료 계획 역시 보다 정교하게 세울 수 있어요

먼저 뼈이식이 필요한 상황을 이해하려면 임플란트가 어떤 조건에서 성공하는지를 먼저 알아야 하는데 임플란트는 티타늄 소재로 만든 나사형 구조물을 턱뼈에 심고, 그 위에 보철물을 연결해서 자연치처럼 기능하게 만드는 건데요

이 나사가 뼈에 단단히 고정되어야만 씹는 힘을 견딜 수 있고, 보철물도 안정적으로 유지될 수 있어요, 그런데 뼈가 부족하면 나사를 심을 수 있는 공간이 없기 때문에 단순히 크기가 작고 짧은 임플란트를 쓰는 것만으로는 해결이 안 되고, 아예 인위적으로 뼈를 만들어주는 작업을 선행해야 하는 것이며 이게 바로 뼈이식, 즉 치조골이식술이에요.

뼈이식 임플란트 과정은 크게 네 가지 단계로 나눠볼 수 있는데 첫 번째는 뼈의 상태를 정밀하게 파악하는 진단 단계로 일반적인 X-ray로는 부족하고, 3D CT 촬영을 통해 턱뼈의 너비와 높이, 깊이, 밀도까지 정확히 파악해야 해요

뼈가 부족한 위치와 범위에 따라 어떤 방식의 뼈이식을 할 것인지, 자가골을 쓸지와 같은 뼈이식 재료의 종류 선택과 수술을 한 번에 할지 나눠서 할지 결정하게 돼요. 예를 들어 뼈가 살짝 부족한 경우에는 임플란트 식립과 동시에 뼈이식을 병행하는 동시식립 방식을 선택할 수 있고 뼈가 너무 얇거나 깊이도 부족하면 먼저 뼈를 이식하고 충분히 뼈가 재생된 뒤 나중에 임플란트를 심는 방식을 선택하게 되는 거예요.

뼈이식 임플란트 과정 두 번째는 뼈이식 수술 단계인데 이때 사용하는 뼈는 자가골, 동종골, 이종골등으로 나뉘며 자가골은 내 몸에서 직접 채취한 뼈로, 회복력과 융합력이 가장 뛰어나지만 채취 부위의 추가 수술이 필요하다는 단점이 있고 동종골은 타인의 뼈를 처리해 사용하는 방식이고 요즘은 안정성이 입증된 이종골 등도 많이 활용되고 있어요 

세 번째는 이식된 뼈가 자리를 잡고 뼈로 바뀌는 ‘골융합’ 단계로 이 과정은 일반적으로 약 3개월 혹은 6개월 까지도 걸리는데 뼈가 얼마나 많이 부족했는지, 사용한 이식재의 종류, 환자의 면역력과 대사 상태, 흡연 여부, 구강 위생 등에 따라 이 기간은 달라질 수 있어요

이 시기는 겉으로는 아무 변화도 없어 보이지만 속에서는 뼈가 서서히 살아 있는 조직으로 바뀌고 있고, 이 과정이 잘못되면 이식된 뼈가 흡수되거나 괴사할 수 있기 때문에 이 기간 동안의 철저한 관리가 굉장히 중요해요.

뼈이식 임플란트 과정 네 번째는 골융합이 잘 되었다고 판단되면 그다음 단계인 임플란트 식립 수술로 이 과정은 일반적인 임플란트 식립과 비슷하지만, 이식된 뼈의 안정성과 두께를 고려해서 임플란트의 길이와 직경을 정확히 맞추고, 식립 깊이와 각도를 정밀하게 조정해야 해요, 식립이 끝나면 다시 3개월 전후의 골융합 과정을 기다려야 하고, 그 이후 보철물을 연결해서 전체 치료가 마무리돼요.

결국 뼈이식은 임플란트를 하기 위해 ‘어쩔 수 없이 거쳐야 하는 번거로운 과정’이 아니라, 임플란트가 성공하려면 반드시 선행돼야 할 준비 작업이자 기반 공사 같은 역할로 건물을 지을 때 기초공사가 부실하면 아무리 예쁜 집을 지어도 무너지기 쉬운 것처럼, 뼈이식이 제대로 이뤄져야 임플란트가 10년, 20년 이상 제 기능을 하면서 자연치처럼 작동할 수 있다는 점에서 뼈이식 임플란트 과정에 대해 막연히 두렵게 느끼시기 보다는 치료 원리를 이해하여 치료 전후에 잇몸 건강에 대해 더욱 주의하시고 특히 치과 선택은 장기적인 관점에서 잘 판단하시길 바라고 있어요

돌출입은 단순히 치아가 앞으로 튀어나와 있는 걸 말하는 게 아니며 얼굴 전체의 균형과 조화에도 영향을 줄 수 있기 때문에 치아교정으로 돌출입을 해결하려고 할 때는 단순히 앞니를 안쪽으로 밀어 넣는 것만으로는 단순한 접근이 될 수 있으며 입술의 돌출 정도, 턱의 위치, 얼굴의 전후 비율까지 함께 고려해서 전체적인 계획을 세워야 해요. 

돌출입 치아 교정은 교정 치료에서는 까다로운 케이스 중 하나로 특히 잘못된 계획으로 진행하면 인상이 어색해지거나 기능적인 문제가 생길 수 있기 때문에 시작 단계에서부터 정확한 방향을 잡는 게 핵심이에요

먼저 돌출입 치아 교정을 위한 정확한 진단을 하려면 외형만 볼 게 아니라 얼굴 전체의 골격 구조와 치아 배열을 함께 분석해야 하는데 입술이 튀어나와 보이는 이유가 치아 때문인지, 아니면 턱뼈 자체의 위치 때문인지를 먼저 구분하는 게 중요해요. 

예를 들어 위턱이나 아래턱이 전체적으로 앞으로 나와 있는 경우에는 단순 교정만으로는 충분한 후퇴 효과를 보기 어려울 수도 있고 경우에 따라선 악교정 수술 같은 뼈를 움직이는 치료가 필요할 수도 있어요. 반대로 턱은 정상적인데 치아 배열만 앞쪽으로 몰려 있어서 돌출된 경우엔 교정만으로도 좋은 결과를 만들 수 있으나 발치교정에 대한 필요 유무를 판단하는 것 역시도 꼼꼼한 체크가 필요합니다 그래서 돌출입 치료는 무조건 교정으로 해결된다고 단정짓지 말고, 먼저 정확한 진단이 우선인 것이며 정밀검진 결과를 바탕으로 경험 많은 교정 전문의와 잘 상의해야 하겠습니다

돌출입 치아 교정에서 흔히 선택되는 방식은 발치교정으로 치아가 앞으로 튀어나온 경우, 치열 안에 공간이 부족한 경우가 많기 때문에 이런 상황에서는 치아를 몇 개 뽑고 그 공간을 활용해서 앞니를 안쪽으로 이동시키는 식으로 입을 넣는 거예요. 보통은 작은 어금니로 불리는 소구치를 대칭적으로 뽑는 게 일반적인데 이렇게 해야 치아를 고르게 이동시키면서 입매를 정리할 수 있어요. 

물론 치아를 뽑는다는 것 자체에 대한 두려움이나 부담이 있을 수 있는데요, 중요한 건 무작정 발치교정을 두려워 하여 피하고 치아를 보존하는 것보다, 전체적인 얼굴 라인을 자연스럽게 정리하는 게 치료 결과에 있어서 중요할 수 있다는 점이며 치아를 뽑고 공간을 잘 활용하면 입이 들어가면서 인상이 정돈되고, 옆모습도 훨씬 부드러워 질 수 있으며 치료 후 결과는 평생 유지하는 것이기 때문에 처음 치료 계획이 그만큼 중요한 것이죠

반대로 입이 약간만 튀어나와 있고, 발치 없이도 어느 정도 교정이 가능하다고 판단되면 비발치교정을 고려할 수 있어요. 하지만 이건 정말 조건이 잘 맞아야 가능하며 비발치적인 방식으로도 치아를 이동시킬 공간 확보가 가능할 수 있어서 치간삭제, 어금니 후방이동, 악궁 확장과 같은 방식을 적절히 활용하여 비발치 교정이 가능한 경우도 있습니다 

이런 방식들은 주로 입이 많이 튀어나오지 않았을 때만 돌출입 치아 교정 비발치적인 방식을 적용하는 게 안전하며 입이 많이 돌출되어 있는데도 억지로 발치를 피하려고 하면, 교정 후에도 입이 충분히 들어가지 않고 인상이 어색해질 수 있어서 돌출입 교정에서는 발치 여부를 현실적으로 받아들이고, 결과 중심으로 치료 방향을 잡는 게 중요해요.

치아를 이동시키는 과정에서 가장 신경 써야 할 부분 중 하나는 앞니의 각도와 입술선으로 단순히 앞니를 안으로 밀어 넣는 게 아니라, 어느 각도로, 어느 위치까지 이동시킬 것인지가 얼굴의 인상을 좌우하게 돼요. 치아가 너무 안쪽으로 들어가면 입술이 꺼져 보이고, 팔자주름이 도드라질 수 있으며 반대로 덜 넣으면 입이 여전히 돌출되어 보이고, 교정 효과가 덜 느껴질 수 있어서 이러한 부분은 미세한 조절이 필요한 부분이기 때문에, 교정 경험이 풍부한 교정 전문의와 충분한 상담을 통해 계획을 세우는 게 필요해요. 

요즘은 교정 전후를 3D로 시뮬레이션해서 입술선이나 옆모습 변화를 예측할 수 있는 시스템도 있으니까, 이런 기술들을 활용해본다면 치료에 대한 목표 설정과 이해를 하는데 많은 도움이 되실 겁니다

돌출입은 교정 후 변화가 큰 만큼, 유지관리도 철저하게 해야 하며 치아를 많이 이동시킨 만큼 다시 원래 위치로 돌아가려는 힘도 강하게 작용할 수 있어서 유지장치 착용은 필수이며 이처럼 치료 계획부터 마무리, 유지관리까지 잘 신경써야 합니다

결국 돌출입 치아 교정은 치열도 가지런하게 만들지만 얼굴 전체의 인상을 다시 설계하는 과정으로 그만큼 신중해야 하며 치아 구조, 턱의 위치, 입술선, 얼굴형, 기능적인 문제까지 모두 고려한 통합적인 계획이 필요해요. 단순히 입을 넣겠다는 접근이 아니라, 나에게 어울리는 얼굴을 만드는 방향으로, 현실적으로 가능한 방법을 선택하고, 그 과정을 꾸준히 따라가는 게 제일 중요하므로 오래 믿고 소통할 교정 전문의를 잘 선택하고 시작부터 마무리까지 함께할 수 있는지 중간에 의사가 바뀔 우려는 없는지도 잘 체크해야 하겠습니다

이빨이 깨졌다는 경험은 생각보다 더 많은 사람들이 겪는 문제로 단단한 음식을 씹다가 갑작스럽게, 혹은 외부 충격이나 충치 때문에 예고 없이 이빨이 깨지는 경우가 발생하는데요, 문제는 이빨이 깨졌을 때 통증이 없다고 해서 그냥 두는 경우가 종종 있다는 거예요. 

사실 깨진 치아는 겉으로 보기엔 작고 사소해 보일 수 있지만, 내부적으로는 훨씬 더 복잡한 문제로 이어질 수 있으므로 어떤 원인으로 이빨이 깨졌든, 그리고 크기가 크든 작든, 빠르게 치과에 방문해서 정확한 진단과 적절한 이빨 깨진거 치료 받는 게 중요해요.

우선 이빨이 깨지는 원인은 다양한데 외부 충격, 예를 들어 넘어지거나 어디에 부딪혔을 때도 그렇고 단단한 견과류나 뼈 있는 음식을 잘못 씹었을 때도 이빨이 금이 가거나 깨질 수 있어요. 또 오래된 충치 치료 부위나 아말감, 레진이 붙어 있던 자리가 약해져서 깨지는 경우도 흔하며 이를 악무는 습관이나 이갈이 같은 무의식적인 행동도 치아에 지속적인 압력을 가하면서 점점 약해지게 만들어요. 이런 압력이 반복되다 보면 결국 어느 날 갑자기 치아가 파절되는 거예요.

이빨 깨진거 치료의 경우 손상의 정도에 따라 크게 달라지는데 단순히 겉부분만 조금 깨졌다면 레진을 이용한 간단한 수복으로도 충분히 치료가 가능해요. 이 경우에는 접착력이 좋은 복합레진이라는 재료를 사용해서 원래 형태로 복원해 주는 방식이며 치료 시간도 짧고 마취 없이 진행할 수 있는 경우가 많기 때문에, 환자 입장에서도 부담이 적은 편이에요. 하지만 이건 어디까지나 이빨 깨진거 치료 파절이 표면적인 경우에 해당되는 것이며 만약 깨진 부위가 신경에까지 도달했거나 치아 구조의 대부분이 손상되었다면 이야기가 달라지는 거예요

치아가 신경까지 노출되었을 정도로 깨졌다면 신경치료가 먼저 필요하게 되고 신경치료는 치수라고 불리는 치아 내부 조직을 제거하고 내부를 소독한 후 밀봉하는 과정인데, 이 치료가 끝나면 치아는 더 이상 신경이 없는 상태가 되는 거예요. 이빨 깨진거 치료 이 상태의 치아는 자가 방어 능력이 없고, 시간이 지나면 약해질 수 있어서 반드시 크라운 같은 보철물로 보호해 주는 게 좋으며 이렇게 신경치료와 크라운까지 이어지는 치료는 시간이 조금 더 걸리고 비용도 증가할 수 있지만, 치아를 오랫동안 사용하려면 꼭 필요한 과정입니다

이빨 깨진거 치료 치아가 뿌리 근처까지 깨졌거나 뿌리 자체가 손상된 경우에는 발치를 고려해야 하는 상황도 생기며 이럴 땐 자연치아를 보존하기보다는 임플란트 같은 인공치아로 대체하는 게 더 나을 수도 있어요. 임플란트는 뼈에 기둥을 심고 인공치아를 연결해서 본래의 기능을 회복시켜 주는 치료인데, 보통 뼈의 상태나 전신 건강 상태를 고려해서 치료 계획을 세우게 됩니다

이빨이 깨졌는데도 통증이 없다고 방치하면 안 되는 이유는, 겉으로 드러난 파절이 내부로 이어져서 치수염이나 세균 감염으로 발전할 수 있기 때문이에요. 처음엔 아무 느낌이 없다가 며칠 후에 뜨거운 거나 찬 걸 먹을 때 시린 느낌이 생기고, 그다음엔 욱신거리는 통증으로 발전할 수 있으며 특히 이럴 땐 이미 신경에 염증이 생겼을 가능성이 높기 때문에, 치료가 늦어지면 결국 신경치료나 발치로 이어질 수밖에 없으므로 따라서 깨진 이빨은 증상이 없어도 반드시 치과에서 정확한 검진을 통해 상태를 확인해야 합니다

이빨 깨진거 치료 최근에는 하이브리드 올세라믹 크라운이나 지르코니아 크라운처럼 심미성과 내구성을 모두 갖춘 재료로 깨진 이빨을 복원할 수 있는 방법도 많아졌어요. 요즘은 자연치아처럼 투명하고 예쁜 모양을 그대로 살릴 수 있어서 심리적 부담도 훨씬 줄어들었고 물론 이러한 보철물도 수명이 영구적이진 않기 때문에 정기적인 검진과 관리가 필요해요.

예방이 치료보다 낫다는 말이 있듯이, 이빨이 깨지는 걸 막기 위해서는 생활 습관을 바꾸는 것도 중요하며 딱딱한 음식은 최대한 피하고 특히 얼음 깨물기, 병뚜껑 따기 같은 행동은 치아에 매우 위험해요. 또한 이갈이나 이 악물기 습관이 있는 경우에는 맞춤형 스플린트 같은 장치가 큰 도움이 될 수 있어요. 만약 이전에 치아가 깨진 경험이 있다면, 그 치아 주변의 구조적 약화가 있을 수 있으니 더더욱 주의가 필요한 거예요.

결론적으로 이빨이 깨졌을 때는 절대 방치하지 말고, 그 원인과 손상 정도를 정확하게 진단받는 것이 가장 중요하며 간단한 레진 수복부터 크라운, 신경치료, 나아가 임플란트까지 치료 방법은 다양하게 있지만, 치료 시기를 놓치면 더 큰 치료로 이어질 수밖에 없으므로 평소에 정기적인 검진을 통해 작은 금이나 이상 징후를 미리 발견하는 습관이 필요하고 치료 후에도 정기적으로 상태를 체크받으면서 건강한 치아를 오래 유지하는데 중요하겠습니다