아말감 치료를 받은 치아에 2차 충치가 발생하는 것은 생각보다 흔한 일로서 아말감 치료 후에 교체 및 재치료를 받는 큰 이유 중에 하나가 아말감 2차 충치이며 이러한 문제를 제때 치료하지 않는다면 자연치아의 수명 문제로 이어지게 됩니다
아말감은 오랜 기간 동안 충치 치료의 대표적인 재료로 사용되어 왔지만 현재로서는 아말감 치료는 거의 쓰이지 않고 레진이 대체하고 있는데요. 아말감은 시간이 지나면서 다양한 이유로 인해 2차 충치가 발생할 가능성이 높고 주변 치아의 변색으로 나타나기도 합니다
아말감 치료 역시도 처음 충치를 치료할 때는 문제가 해결된 것 같지만, 충전재와 자연 치아 사이에 미세한 틈이 생기거나, 시간이 지나면서 마모가 진행되면 다시 충치가 생길 위험이 커지는데 이러한 문제는 사실 아말감만의 문제라기 보다는 모든 보철물이 시간이 지나면서 나타날 수 있는 문제이기도 합니다
아말감 2차 충치 유바되는 가장 큰 원인 중 하나는 충전재와 치아 사이의 경계가 시간이 지나면서 변형될 수 있기 때문인데 아말감은 금속 성분으로 이루어져 있어서 단단한 재료이긴 하지만, 치아와 완벽하게 일체화되지 않고 시간이 지나면서 아말감과 치아 사이에 미세한 틈이 생길 수 있고, 이 틈으로 세균과 음식물 찌꺼기가 들어가면서 2차 충치가 발생할 가능성이 높아지게 됩니다
특히 아말감은 금속이기 때문에 온도 변화에 따라 팽창과 수축을 반복하게 되는데, 이런 과정에서 치아와 아말감의 접합 부위가 약해질 수 있기 때문에 요즘은 이러한 이유에 있어서도 자연치아와 잘 접착이 되고 심미적인 레진이 아말감 대신에 대부분 사용되고 있습니다
또한, 아말감 자체가 시간이 지나면서 마모되는 것도 아말감 2차 충치 발생의 원인이 될 수 있는 것인데 충치 치료 후 시간이 많이 흐르면 아말감이 점점 마모되면서 본래의 형태가 변형될 수 있고 아말감 문제가 아니더라도 주변 치아의 마모, 손상으로 인해서도 그 틈으로 아말감 2차 충치 발생되기도 합니다
아말감은 마모가 진행되면 치아와의 경계가 더 헐거워지고, 미세한 틈이 더 커지면서 세균이 침투하기 쉬운 환경이 만들어지게 되며 이 과정에서 충치균이 다시 활성화되면 보이지 않는 곳에서 서서히 2차 충치가 진행될 가능성이 높은데 보철물 안의 치아는 상아질로 이뤄지는 경우가 많다는 점에서 2차 충치의 진행속도가 빠를 수 있고 신경 손상으로 인해 신경치료로 이어지기도 합니다
그리고 아말감은 치아와 색상이 다르기 때문에 2차 충치가 발생해도 쉽게 알아차리기 어려울 수 있는데 일반적으로 충치가 생기면 치아 표면이 변색되거나 까맣게 보이면서 충치가 진행되고 있다는 것을 알 수 있지만 아말감으로 치료한 부위는 색이 어둡기 때문에 변화를 알아차리기 어려운 경우가 많아서 충치가 이미 깊어지고 통증이 발생한 후에야 발견하는 경우가 많고, 이때는 신경치료나 재충전이 필요한 상태일 가능성이 높아지게 됩니다
따라서 아말감 치료를 받은 치아에서 아말감 2차 충치 발생했을 때는 초기에 정확한 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것이 중요한 것이며 2차 충치가 의심되는 경우에는 치과에서 X-ray 검사를 통해 충치가 어느 정도 진행되었는지 확인하는 것이 우선적으로 중요합니다
만약 충치가 초기 단계라면 아말감을 제거하고 새로운 충전재로 교체하는 방법을 고려할 수 있지만 충치가 이미 신경 가까이 진행된 경우라면 신경치료를 해야 할 수도 있고, 심한 경우에는 크라운을 씌우거나 추가적인 치료가 필요할 수도 있으므로 적절한 치료 시점을 놓치지 말아야 합니다
아말감은 오랫동안 치과 치료에서 사용되어온 재료지만 요즘은 대부분 레진으로 대체되면서 과거에 치료 받았던 아말감을 교체하려는 분들이 많은데요. 아말감 2차 충치는 아말감 만의 문제는 아니기 때문에 보철물의 특징에 대해 잘 알고 지속적으로 관리하는 것이 보철물 관리 뿐 아니라 자연치아 보존에 있어서 중요하다는 점을 잊지 말고 정기적으로 구강검진을 잘 실천해야 하겠습니다
