명동 콤비치과 블로그

교정을 결심한 분들이라면 장기간 교정기를 착용해야 하기 때문에 어떤 교정 장치가 좋을지 고민하게 되실겁니다. 교정기의 선택은 교정 기간 동안 감수해야 할 교정기로 인한 심미적이거나 관리상의 불편함에도 영향을 주므로 많은 분들의 관심사가 되고 있는데요

오늘은 기본적인 교정 장치 중에 하나인 세라믹교정을 예로 들어서 교정 장치의 장,단점을 알아보겠고 어떤 차이가 있는지도 알아보도록 하겠습니다

세라믹교정은 전체교정 장치 중에서도 매우 기본에 충실한 교정 장치라고 할 수 있습니다. 과거에는 일반교정 하면 메탈교정 장치를 먼저 떠올렸지만 요즘은 좀더 심미적인 교정 장치를 원하시는 분들이 많고 메탈교정과 세라믹교정은 가격적인 부분에서도 크게 차이 나지는 않기 때문에 세라믹교정을 선호하는 분들이 많습니다

우선 전체교정은 이름 그대로 윗니와 아랫니 모두 교정을 하는 방법으로 윗니만 교정이 가능한 사례나 부분교정으로 교정을 하는 사례가 아니라면 일반적인 교정으로 생각하시면 되겠습니다

세라믹교정은 기본에 충실하다고 말씀드렸는데 각 개인마다 다른 치열 상태를 가지런하게 재배열하기 위해서는 치아마다 각각의 힘을 다르게 주어 이동시킬 필요가 있고 이러한 세부적인 교정을 하기 위해 브라켓을 조이고 푸는데 철사 등을 활용하는데 이러한 방식은 일반적인 교정 방법이자 오랫동안 활용되어온 치료법입니다

요즘은 세라믹교정과 함께 클리피씨교정을 선호하시는 분들이 많기 때문에 두가지 방법을 비교한다면 위의 표 처럼 기간과 통증 부분에 있어서 클리피씨교정의 장점이 좀 더 눈에 띄는 분들이 많을겁니다

클리피씨 교정은 교정 기간의 단축 뿐 아니라 주기적인 치과 내원에 있어서도 철사로 묶는 방식의 세라믹교정에 비해 비교 간단하게 클립을 열고 닫는 방식으로 치과의 내원 시 느끼는 불편함도 줄일 수 있습니다

그렇다면 세라믹교정은 클리피씨교정 보다 나쁜 것이냐 라는 생각에는 꼭 그렇지 않다고 하겠습니다. 치료 결과가 드라마틱한 차이가 나는 것은 아니며 일반교정 방식은 치아의 세부적인 힘을 적용하고 풀어내는데 교정 전문의의 경험과 실력으로 좀더 미세한 조정도 가능하다는 장점이 있으며 비용적인 부분에서도 세라믹교정이 저렴하다는 장점도 있습니다

메탈교정을 치아교정 하면 떠올리던 분들이라면 세라믹교정의 실제 모습을 살펴보면 예상보다 심미성에서 우수하다고 느끼시는 분들도 많습니다. 물론 전체교정을 하는 상황에서 아주 심미적인 교정기는 어렵겠지만 메탈 재질에 비해서 세라믹교정은 보다 심미적이라는 장점이 있습니다

많은 분들이 치과에 방문하기도 전에 교정기의 선택으로 인해 고민하는 분들이 많습니다. 교정기의 선택에 따라 치료 비용도 달라지고 교정기로 인한 일상생활에서 느끼는 지장도 차이가 있기 때문입니다

하지만 교정을 계획하는 본연의 목적으로 돌아가면 치료 결과가 중요하다는 점에서는 가장 좋은 결과를 내기 위한 치료 계획이 항상 우선되어야 하겠습니다. 치아교정도 장기간의 치료 계획을 세우긴 해야하지만 치료 결과는 평생 유지를 해야하기 때문에 정밀검진을 먼저 받아보시고 자신에게 적합한 치료 계획 안에서 교정기도 잘 선택하시길 바랍니다

일반적으로 알려진 사랑니의 발치는 윗니에 비해 아래 사랑니 발치 하는 편이 좀더 고난도에 해당된다고 알려져 있는데요. 물론 모든 사람들의 사랑니를 일반화 하여 윗니가 더 수월하다 라고 단정 짓기는 어렵지만 통계적으로 볼 떄는 윗니가 중력에 의해 정상적으로 맹출되는 경우가 좀더 많고 아랫니의 경우에는 하치조 신경과 턱뼈를 주의해야 하고 매복사랑니가 있는 경우가 좀더 많기 때문에 이런 이야기가 나오기도 합니다

물론 윗 사랑니 발치가 좀더 어려운 케이스를 가진 분들도 존재하기 때문에 다시 말해 모든 사람들의 사랑니 발치를 일반화 하긴 어렵겠지만 보편적 통계를 보자면 아래 사랑니 발치에 있어서 좀더 주의를 해야 하는 경우도 있겠습니다

과거에는 매복 사랑니 하면 대학병원에서 뽑아야 한다는 인식도 많았고 실제로도 그런 경우가 많았지만 요즘은 일반적인 치과에서도 매복 사랑니 발치가 크게 어렵지 않게 진행되는 경우가 많습니다

해외에서는 여전히 사랑니 발치가 국내처럼 어떤 치과에 가든지 비교적 간단히 뽑을 수 있는 시술만은 아닐겁니다. 물론 국내 역시도 사랑니 발치에 대한 경험이 풍부하고 실력도 좋은 의사와 함께 하는 것이 좋고 치과 시설 역시도 중요한 부분이 되겠습니다

하지만 현재는 일반적인 치과에서도 사랑니 발치 시스템이 잘 갖춰진 곳들이 많이 늘어났고 과거처럼 꼭 대학병원에 가야만 아래 사랑니 발치 혹은 매복, 누워 있는 사랑니에 대한 발치가 가능한 것은 아닙니다

물론 여전히 고난도 사랑니 발치의 경우 대학병원을 가시라고 권유 받는 경우도 있을 겁니다. 중요한 것은 얼마나 치과의사가 사랑니에 대한 다양한 경험이 있고 특히 고난도 사랑니 발치인 완전 매복되어 있고 누워 있는 경우에도 경험이 풍부한지 여부도 치과의 첨단 장비 이상으로 의사의 경험과 실력이 중요한 부분도 있겠습니다

아래 사랑니 발치를 잘하기 위해서는 의사의 실력 또한 무척이나 중요한 부분이겠지만 보다 수월하고 건강한 회복까지 고려한다면 수월한 발치를 위한 발치 시점도 중요하고 회복 기간을 충분히 갖고 주의사항 역시 잘 지키는 것 또한 중요한 요소가 됩니다

즉 아래 사랑니 발치 라고 해서 무조건 어렵다고 생각하기 보다는 사랑니 발치에 대해 잘 이해한다면 전략적으로 접근하여 보다 수월하게 발치가 가능하다는 뜻입니다

아래 사랑니 발치에 대해서는 하치조 신경이나 턱 뼈 손상에 주의하여 보다 세심한 치료가 필요합니다. 그에 따라 보다 치료를 잘 해줄 의사의 실력도 중요하지만 꼭 발치해야 할 사랑니라면 너무 늦지 않게 치과에 방문하시는 것도 중요합니다

꼭 발치해야 하는 사랑니는 위 이미지에서 처럼 그냥 두면 문제가 커질 소지가 있는 경우라고 할 수 있으며 이러한 경우 치과 검진을 통해 의사와 발치 시점에 대해 잘 의논하고 계획하는 것이 좋습니다

또한 사랑니가 이미 썩고 있거나 주변에서 잇몸 염증, 붓거나 피가 나고 심한 경우 잇몸이 내려앉고 있다면 아래 사랑니 발치 미루지 마시고 치과 검진을 꼭 하시길 바랍니다

사랑니 발치는 윗니와 아랫니로 단순히 발치 난이도를 구분하기는 어렵습니다. 각 개인에 따라서 형태도 매우 다양하며 같은 사랑니라도 너무 썩은 상태에서 발치를 하면 더 고생하기 마련입니다

사랑니는 사랑니 자체만의 문제가 아니라 어금니 충치로 전염이 되기도 하고 주변 잇몸 뼈에 악영향을 주는 사례도 많기 때문에 아파서 치과에 간다는 생각보다는 미리 주기적으로 검진하고 꼭 당장 발치를 안하더라도 스케일링을 주기적으로 받으면서 사랑니로 인한 문제가 발생되지 않도록 예방하고 문제가 있다면 큰 고생하기 전에 발치 계획을 잘 세우시길 바랍니다

임플란트가 당장 필요하게 된 경우 임플란트에 대해 하나씩 알아보면 저렴한 비용을 앞세운 곳부터 빠른 치료를 장점으로 내세운 경우가 많습니다. 특히 갑작스럽게 치아를 잃게 된 경우에는 비용도 부담스럽고 치과에 오래 가야한다면 일상에 대한 지장으로 하루라도 빨리 치료를 끝내고 싶을텐데요

그렇게 조급한 마음으로 임플란트를 알아보면 원데이임플란트 라는 방식이 좋게만 느껴지기도 하고 앞니와 같은 치아라면 더욱 빨리 치료를 끝내야만 앞니의 심미적인 수복이 가능하기 때문에 빠른 치료를 원하실 거예요

오늘은 흔히 원데이임플란트 라고도 알려져 있는 발치후 즉시 식립 임플란트에 대해 알아볼텐데요. 임플란트 종류는 다양하지만 그 중에서도 요즘 많이 알려진 치료 방법인 만큼 어떤 분들에게 좋고 장점뿐 아니라 단점에 대해서도 알아보겠습니다.

임플란트의 치료 방법은 다양하지만 기본적인 치료 원리에 대해 알아본다면 임플란트는 잇몸 뼈에 식립하고 뼈와 임플란트의 골유착 과정을 거치면서 단단하게 고정되어 저작 기능을 수행하게 됩니다.

보통은 치아를 발치 후 잇몸이 아물기를 약 2~3개월 정도 기다린 후에 임플란트를 식립하지만 잇몸 상태가 좋거나 전신건강 및 회복력이 양호하신 분들의 경우에는 잇몸이 아물기를 기다리지 않고 치아 발치 당일에 발치후 즉시 식립 임플란트 진행하게 되는 경우가 있습니다. 이러한 경우에는 치료 기간이 그만큼 단축되기 때문에 전체 치료기간도 줄어들고 치과 내원 횟수도 줄어 들겠죠

임플란트의 구조를 보면 픽스처라고 불리고 인공치근이라고도 불리는 임플란트의 인공치근은 잇몸 뼈에 단단하게 고정될 수 있도록 골유착 과정을 거칩니다. 픽스처가 단단하게 고정되기 위해서는 잇몸 뼈의 상태가 중요하기 때문에 발치후 즉시 식립 임플란트 대상자 분들의 경우 보통 잇몸 상태가 양호하신 경우가 많습니다

앞니의 경우에는 충치나 사고로 인해 치아를 잃게 되는 경우가 많다보니 발치후 즉시 식립 임플란트 방식을 앞니에는 비교적 많이 활용하는 편인데요. 빠른 치료를 통해 임시치아 부착도 빠르게 할 수 있어서 심미적인 부담을 줄일 수 있으며 그와 함께 잇몸 라인을 보존할 수 있다는 점에서도 장점입니다 

치아를 발치하면 치아가 빠진 자리의 잇몸은 서서히 퇴축되는데 특히 앞니와 같은 부위의 잇몸은 되도록 잇몸 라인을 살려주는 것이 앞니 임플란트 이후 심미적인 결과에도 중요합니다

그렇기 때문에 앞니와 같이 심미적인 부위에는 발치후 즉시 식립 임플란트 방식을 자주 활용하고 있으며 잇몸 라인이 곧 임플란트 치료 결과에서 심미적인 결과에 중요한게 앞니 치료의 특징이기도 합니다 

자연치아의 보존률은 60대 이후에 급감하게 되는데 이러한 통계는 곧 치아를 잃고 임플란트가 필요한 주된 연령층은 60대 이후로 볼 수 있겠습니다. 발치후 즉시 식립 임플란트의 장점을 활용하기 좋은 분들의 경우 비교적 잇몸 및 전신건강의 상태가 양호하신 분들이라면 노인 분들의 경우 치아를 잃게 되는 주된 원인이 치주염이라는 점과 잇몸이 이미 약해져 있고 당뇨나 심장병 등으로 잇몸이 더욱 빠르게 악화되는 경우도 많습니다

따라서 노인 분들의 경우 빠른 치료를 서둘러서 해야할 필요성 보다는 안정적이고 건강하게 치료하는 것이 더욱 중요하다느 점에서 발치후 즉시 식립 임플란트 가능하신 분들 보다는 오히려 잇몸이 약해져서 뼈이식을 추가적으로 해야 하는 경우가 많죠 

임플란트는 장기적인 유지 관리를 고려해야 하고 치료 대상자 분들의 현재 구강 및 전신건강 상태를 고려해야 하기 때문에 1:1 맞춤형 치료를 통해 건강하게 치료 계획을 세워야 하고 사후관리까지 고려해야 합니다. 치료 방법을 먼저 따져보기 전에 자신의 상태를 정밀 진단 받으시고 자신에게 적합한 치료 계획을 잘 세우시길 바랍니다

치아교정은 성장기 혹은 청소년기에 하는 것이 적기라고 일반적으로 알려져 있지만 성인 이후에 시작하는 분들도 많습니다. 성인 이후에 교정을 시작한다면 스스로 관리를 잘할 수 있다는 장점도 있기 때문에 교정 치료에 대한 니즈가 있다면 나이를 떠나 시작해보는 것도 좋을듯 합니다

교정에 대한 니즈가 다양해지면서 성인치아교정 대상자 분들의 연령대는 더욱 다양해지고 있습니다. 과거에는 20대 취업전, 결혼전까지 활발하게 교정 치료를 받았다면 요즘은 3,40대 이후에 교정을 시작하는 분들도 나날이 늘고 있죠

치열에 대한 불만족을 느끼시는 분들이라면 성인이후에도 여전히 치열에 대한 불만족과 콤플렉스로 여기시는 분들도 많습니다. 또한 예전에는 앞니가 가지런하게 붙어 있었는데 나이가 들면서 앞니가 벌어져서 성인치아교정에 대해 알아보시는 분들도 늘고 있는데요

성인이후에 교정을 알아보시는 분들의 가장 큰 고민 중에 하나는 교정기간에 대한 부담을 갖는 분들이 많습니다. 아무래도 이미 너무 늦은건 아닌가 선뜻 교정을 시작하기 꺼리는 마음이 드는 상황에서 장기간의 치아교정에 대한 부담을 클 수 밖에 없을겁니다

또한 중장년층의 경우 치아교정을 할 때 발치를 하면 잇몸 건강에 악영향은 주지 않을지 우려되는 분들도 많을텐데요. 성인 치아교정 기간은 단순히 성인이라고 해서 더 오래 걸리는 것은 아니며 각 개인의 치열 상태에 따라 다르다고 할 수 있겠습니다

쉽게 말해 치아교정의 원리를 생각하면 어느정도 성인 치아교정 기간에 대한 예측이 가능한데요. 교정 기간이 오래 걸리는 경우는 치아의 이동량이 많을수록 기간이 오래 걸린다고 이해하셔도 좋습니다

교정 계획을 세우다보면 치아의 이동 공간 확보를 위해 작은 어금니 등을 발치하여 치아의 이동 공간을 확보하고 발치교정을 하는 경우가 있는데요. 단순 비교해도 발치 교정에 비해 비발치 치아교정이 교정 기간은 더 줄어드는 경우가 많습니다

성인 치아교정 기간에 있어서 이처럼 발치나 수술이 병행되어야 하는 경우에는 치료 기간이 더 늘어난다고 보시면 되겠고 일반적인 치아교정은 약 1년 6개월에서 2년 정도를 예상하는 경우가 보편적입니다

이보다 훨씬 치아교정 기간이 줄어드는 케이스는 부분교정으로 치료가 가능한 케이스인데 앞니의 벌어짐과 같이 치열의 일정 부분을 대상으로 부분적으로 교정하는 경우에는 약 6개월 정도면 치료가 가능한 케이스도 있고 치아교정이 이미 마무리 된 후 유지 관리를 잘 못하여 치료해야 하는 재교정과 같은 경우에도 치료 기간이 비교적 짧은 편으로 볼 수 있겠습니다

주의해야 할 점은 성인 치아교정 기간 교정기를 착용하는 기간은 어느정도 치료의 마무리를 고려할 수 있겠지만 치료 후에도 치료결과를 잘 유지하기 위해서는 교정을 받은 치과에서 꾸준한 유지관리를 받는 것도 중요한데요

치아교정은 장기간의 치료 기간 뿐 아니라 사후관리도 잘 고려해야 하기 때문에 오랫동안 믿고 찾을 치과와 처음 치료부터 마무리, 사후관리까지 함께 할 교정 전문의가 중간에 바뀌지 않는지도 잘 체크하여 치과 선택을 하는 것이 좋습니다 

성인 치아교정 기간에 대해 궁금하다면 치과 정밀검진을 통해서 자신에게 적합한 교정기의 선택부터 디테일한 치료 계획을 3D CT 등을 활용하여 3차원 진단을 받으시고 경험 많은 교정 전문의에게 자신의 상태를 잘 설명받고 좋은 치료 계획을 상의해 보시길 바랍니다

부정교합은 단어 그대로 윗니와 아랫니의 치아가 가지런하지 않거나 정상적으로 맞물리지 않는 상태를 의미하고 있습니다. 부정교합은 1,2,3급으로 나뉘며 증상에 따라서 다양하게 구분되고 있는데 개방교합과 과개교합, 반대교합 등 다양한 형태의 부정교합이 있습니다

부정교합의 원인은 유전적인 원인부터 치아 수의 이상, 유치의 조기 상실, 손을 빨거나 혀를 내미는 등의 안좋은 습관 등으로 기인되고 있는데 현대인들은 턱뼈가 좁아서 치아가 나올 공간이 부족하여 덧니가 나는 경우도 많기 때문에 소아, 성장기부터 치아교정을 시작한다면 부정교합을 예방하거나 개선할 수 있다는 장점이 있어요

부정교합은 불규칙한 치열 자체 만으로도 심미적인 이유에서 교정이 필요하겠지만 부정교합으로 인해 식사를 할때마다 불편함을 느끼게 되어 삶의 질이 떨어진다거나 치아의 청결 관리가 어려워서 발생되는 각종 구강질환에 취약하며 교합이 제대로 맞물리지 않아서 발생되는 소화불량이나 턱 관절 장애 등으로 인한 문제도 클 수 있습니다

보통 부정교합 치료의 적기는 성장기로 보고 있는데 성장기에는 성장 조절을 통해서 턱 성장과 치아가 나올 공간을 바르게 나오도록 유도할 수 있다는 장점이 있으며 일반적으로 부정교합은 나이가 들수록 악화되기 때문에 부정교합으로 인한 각종 문제점들을 고려한다면 성장기에 부정교합 치료하는 것이 성장조절도 시도해볼 수 있고 효과도 좋다고 할 수 있어요

부정교합은 다양한 종류가 있으며 치열 뿐 아니라 골격과 얼굴형을 충분히 고려하여 치료 계획을 세워야 합니다. 특히 돌출입이나 주걱턱과 같이 치열, 교합, 골격적인 요인으로 인해 얼굴형에도 영향을 주는 사례에는 치아교정을 통해서 얼굴 변화도 함께 고려하여 치료 계획을 세워야 하겠는데요

부정교합 치료 과정은 전체적인 치열 상태도 감안해야 하겠지만 얼굴 변화도 생각해야 하기 때문에 치아의 이동 공간 확보를 위해 발치 교정이 필요한 경우가 많습니다

물론 부정교합 치료 과정에서 발치의 필요성 여부는 각 개인의 치아 및 골격 등을 감안하여 필요 여부를 체크하기 때문에 누구나 발치를 필수적으로 해야하는 것은 아닙니다

경우에 따라서는 발치가 오히려 불필요하고 하면 안되는 사례도 있고 비발치로도 치아의 이동 공간을 확보하는 방법은 있기 때문에 각 개인의 치아교정 목적과 현재 상태에 따라서 디테일한 치료 계획은 정밀 검진과 교정 전문의와의 충분한 상의가 필요하겠습니다

부정교합 치료는 치료 시기에 따라서 다양한 치료 방법과 계획이 적용되고 있는데 특히 성장기에는 치아교정과 함께 습관 개선이 함께 이뤄져야 하는 경우도 많습니다. 이미 영구치까지 모두 자란 성인의 경우에는 치아 뿐 아니라 골격과 얼굴형을 3D CT 등을 활용하여 3차원 분석이 진행되며 시술 후 결과까지 시뮬레이션 할 수 있기 때문에 정밀 검진을 통해 자신의 치열 뿐 아니라 얼굴 변화까지 객관적으로 살펴보고 예측할 수 있다는 점에서 정밀검진을 잘 받는 것으로 치료 계획을 보다 빠르고 정확하게 세울 수 있습니다

부정교합 치료는 전체 치열과 함께 교합도 잘 맞춰야 하며 치아의 건강과 함께 자신의 얼굴형, 입술라인 등에 잘 어울리는 치료 결과까지 생각해야 합니다. 또한 치료 후 유지 관리까지 생각한다면 장기간의 치료 뿐 아니라 오랫동안 믿고 유지관리까지 할 치과 선정까지 잘 고려하여 판단하시길 바랍니다

부정교합 치료의 경우 심미성을 떠나고 보더라도 치아의 건강 뿐 아니라 나아가 전신건강에도 영향을 주며 삶의 질에 밀접한 관련이 있는 만큼 성장기라는 치료 적기 뿐 아니라 성인 이후에도 건강한 삶을 위해서도 더 늦기전에 치료하면 좋습니다.

부정교합이 오래되어 적응을 했다고 해도 나이가 들수록 치아 자체의 건강 뿐 아니라 전신건강에도 악영향을 줄 수 있으니 단순히 나이를 따지기 보다는 건강한 삶을 위해 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

치료 과정에서 고민되는 교정 장치의 선택과 발치 여부, 치료 기간 및 비용 등은 정밀검진을 통해 확인할 수 있으니 정밀검진 먼저 받아보시고 차근차근 치료 과정을 진행해보시길 바랍니다

성인 이후에도 생각보다 치과에 대한 공포증을 갖고 계신 분들이 많습니다. 어릴적에 충치로 인해 고생 몇번 해보고 유치를 빼는 과정에서도 치과 하면 두렵다는 기억이 어른이 되어서도 남아 있는 건데요

사실 치과 치료과 항상 아픈 치료만 있는 것은 아니지만 치과에 방문을 전혀 안하다가 갑자기 치아가 너무 아파져서 오랜만에 치과에 가보면 큰 치료를 해야 하는 경우도 많습니다

치과 치료 중에서도 유독 많은 분들이 피하고 싶고 큰 통증을 호소하는 치료 중에 하나라면 신경치료라고 할 수 있는데요. 신경치료는 여러번 치과에 방문해야 하고 신경을 제거하는 과정 자체도 괴로워서 신경치료 만큼은 피하고 싶다고 생각하시는 분들이 많습니다

하지만 치아 속 신경조직에 충치가 진행되면 극심한 통증은 계속되어 일상에 지장을 느낄 정도로 불편함을 느끼는 경우가 많을 뿐더러 심한 경우에는 치아 뿌리 손상으로 인해 결국 치아를 발치해야 하기 때문에 치아 신경치료 단계는 자연치아를 살릴 수 있는 마지노선이라는 표현을 하기도 합니다

치아 신경치료 과정을 이해하기 위해서는 충치의 진행 단계를 살펴보시면 좋은데요. 충치는 치아의 겉면에서 점점 치아 속으로 진행되는 과정에서 치수조직에 세균이 감염되면 신경조직을 제거해야만 치아 뿌리까지 충치가 진행되는 것을 막을 수 있습니다.

충치는 자연적인 치료가 되지 않고 치아 역시도 자연 재생이 되지 않기 때문에 치아 겉면에 충치가 발생되면 빠른 처치를 해주는 것이 중요한데요.

치아의 구조로 볼 때 치아의 겉부분은 법랑질이 단단하게 보호하고 있지만 치아 내부로 갈수록 치아는 비교적 약하기 때문에 충치의 진행도 비교적 빨라지며 특히 치수염이 발생되면 통증으로 인해 일상에 지장을 느끼는 경우가 대부분입니다.

치아 신경치료 과정은 일반적으로 충치가 점차 진행되다가 치아 신경조직까지 감염이 된 경우에 신경 제거 후 크라운을 씌우는 순서로 치료가 진행되고 있는데요

충치로 인한 문제가 아니더라도 치아에 외상이 발생된 경우나 치아에 금이 가고 깨지는 경우에도 치아 손상이 큰 경우에는 신경치료 후 크라운을 씌우는 경우도 많습니다

성인의 경우 나이가 들면서 크고 작은 치아 손상을 경험하는 경우가 많은데요. 치과 치료에 있어서 레진, 인레이 등의 치료를 받다보면 이러한 보철물이 수명을 다하거나 주변 치아의 마모 등으로 인해 2차 충치가 발생되는 경우도 있습니다

이러한 2차 충치가 진행되는 경우나 신경 조직이 이미 죽은 경우, 치아 뿌리 염증이 발생한 경우 등에는 경우에 따라 신경치료가 필요한 수준으로 치아 손상이 발생되어도 통증 자체는 심하지 않은 경우도 있는데요

치아의 통증이 곧 치아의 수명, 건강과 항상 비례하는 것은 아니기 때문에  치아 신경치료 이전에 치아를 미리 치료하고 잘 보존하기 위해서는 주기적인 검진이 중요하겠습니다.

치아 신경치료 과정은 치아의 손상된 부위를 잘 정리하고 신경조직과 혈관 등을 말끔하게 제거 후 소독하는 과정을 우선적으로 거칩니다. 치아의 신경 조직은 생각보다 복잡하기 때문에 꼼꼼하게 치료를 해야만 재신경치료를 받지 않을 수 있기 때문에 신경조직과 충치를 완전히 제거하는 것이 중요합니다

그럼에도 혹시 모르게 남아 있을 신경을 대비하여 바로 크라운을 씌우지 않고 임시치아를 부착하여 지켜본 후 문제가 없다고 판단이 될 때 크라운을 씌워서 약해진 치아를 보호하고 있습니다

치아 신경치료 과정에서 크라운의 종류는 치아의 위치, 즉 앞니냐 어금니냐에 따라서 심미성을 강조한 크라운을 사용하기도 하고 저작력이 우수하고 내구성이 튼튼한 지르코니아, 금니와 같은 크라운이 어금니와 같은 부위에 쓰이기도 합니다

신경치료는 잘 받고 건강하게 잘 관리하면 오랫동안 수명이 유지되기도 하며 보철물은 주기적으로 검진하고 스케일링도 잘 받고 딱딱한 음식 등은 피하시는 것이 신경치료 후 크라운의 수명을 늘리는 방법이 되겠고 자연치아를 어렵게 살린 만큼 되도록 오랫동안 수명 유지하시길 바랍니다

치아교정을 이제 알아보신 분들의 경우에는 보통 치아교정에 걸리는 기간이나 비용, 교정 장치 등으로 인해 고민하는 분들이 많지만 세부적으로 교정에 대해 알아보다 보면 발치의 필요 여부에 대해서도 큰 고민거리 중에 하나일 겁니다

치아교정 과정에 있어서 발치는 누구나 필요한 것은 아니며 오히려 비발치치아교정이 치료 계획에서 더 나은 경우도 많지만 덧니가 심하다거나 돌출입의 개선 등에 있어서 발치가 꼭 필요한 분들도 있고 치료 과정 자체에서 발치가 필수적이지는 않지만 얼굴 변화나 입술라인으로 볼 때 발치가 유리하거나 치료 목표에서 선택적으로 원하시는 분들도 있기 때문에 발치가 꼭 필요한건지 비발치치아교정은 효과가 떨어지는지 궁금하실텐데요

결론적으로 말씀드리자면 발치의 필요 여부는 각 개인에 따라 다른 부분이기 때문에 무조건 좋고 나쁘다로 구분하기는 어려운 영역이라 하겠습니다

하지만 다양한 교정 케이스를 살펴보면 교정 장치부터 발치의 필요 여부, 치료 기간 및 비용 등 어렵게 느껴지는 부분들이 많을 것도 잘 알기 때문에 순서대로 하나씩 살펴보겠습니다

우선 앞서 말씀드린 것처럼 발치의 필요 여부는 각 개인의 치열과 얼굴형, 골격 등을 고려해야 하며 교정 치료의 목적에 있어서도 발치의 필요성은 달라질 수 있습니다. 

단편적으로 예를 들어보면 치아교정이 목적이 부정교합의 개선과 함께 돌출입을 보다 안으로 넣어서 입술라인과 얼굴 변화에 주된 초점을 둔다고 가정한다면 이러한 변화를 위해서는 충분한 치아의 이동 공간이 필요할 겁니다

치아의 이동 공간이 크게 중요하지 않은 사례는 약간 치아가 벌어지거나 틀어진 정도를 개선하거나 교합이 알맞은 경우, 입술라인의 심미선이 적당한 경우 등에는 발치가 오히려 해가 되는 사례가 많을 수 있습니다. 물론 이 마저도 정밀 검진을 통해서 각 개인의 1:1 맞춤 치료가 중요합니다만 치료 결과를 예측할 때 치료 과정에서 불필요한 발치는 당연히 하지 말아야 합니다

하지만 돌출입의 개선도 원하고 부정교합도 고쳐야 하고 심한 덧니도 개선하고 싶은데 비발치치아교정으로만 치료 계획을 세우려고 한다면 반대로 치아의 이동 공간이 충분히 확보되기 어려운 상황에서는 더욱 어려운 치료가 될 수 밖에 없습니다

물론 비발치치아교정으로도 치아의 이동 공간을 확보할 수 있는 방법은 악궁 확장이나 치아의 후방 이동, 치간 삭제와 같은 방법도 있긴 하지만 치아의 이동이 많아야만 치열 뿐 아니라 얼굴형을 고려해서도 좋은 결과를 얻을 수 있는 사례에서는 무조건 비발치만 고수한다고 좋은 결과를 얻을 수 있는 것도 아니라는 뜻이죠

아무래도 한국인들은 자신의 치아를 발치하는 것에 대한 거부감이 많은 것도 사실이고 치아교정 원리와 과정에 대해 충분한 이해를 갖기 전에는 두렵게 느끼시는 분들이 많은 것도 사실입니다

하지만 치아교정의 본래 목적을 생각해볼 때 교정은 장기간의 치료 뿐 아니라 평생 그 결과를 유지해야 한다는 관점으로 생각해야 하기 때문에 적게는 2년에서 많게는 3년도 치아교정 기간이 걸리는 분들이 계실텐데 이러한 노력 끝에 얻는 결과가 자신이 만족스러워야 하고 특히 치료 과정 중간에 쉽게 치료 계획을 바꾸기도 어렵다는 점에서 초기에 정확한 검진과 디테일한 치료 계획이 중요합니다

따라서 단지 비발치치아교정이 좋고 나쁘냐가 아니라 3D CT 등을 활용하여 정확하게 검진을 받아야 할 것이고 교정에 대한 경험 많은 교정 전문의와 상의하여 자신에게 적합한 치료 계획을 충분히 조언 받는 것이 필요하겠습니다

정리하면 누구나 치아교정에 대한 관심이 있다면 여러 치료 사례들을 살펴보기에 앞서서 자신의 상태를 정확하고 객관적으로 검진 받는 것이 우선입니다. 그리고 나에게 적합한 치료 계획 안에서 하나씩 자신의 상황에 맞는 교정 장치나 세부적 치료 계획을 따져보고 상의해보는 것이 좋겠죠.

치료 결과를 평생 유지한다는 관점에서는 치열 뿐 아니라 치아의 건강 및 교합, 얼굴과의 조화 등을 종합적으로 판단해야 하겠고 치료가 끝나고 나서도 유지관리를 잘해야 한다는 점에서 오랫동안 믿고 찾을 치과 선택이 중요하겠습니다

60대 이후 노년층이 되면 풍치로 인해 여러 치아를 한꺼번에 잃게 되는 사례가 많다면 40~50대 까지는 그래도 충치나 사고로 인한 치아 상실이 주된 원인이기 때문에 어금니의 경우 아무래도 주된 저작기능을 수행하기 때문에 충치로 인해 발치하는 경우가 많고 앞니는 깨지거나 부러지는 경우가 많습니다

어금니의 경우 사랑니와 인접하여 청결관리가 어려워져서 발치하는 사례가 많다면 앞니의 경우 칫솔질이 어렵지는 않지만 치아가 얇고 얼굴의 전면부에 위치하다보니 충격으로 깨지는 경우도 빈번하게 발생됩니다

같은 앞니라도 윗니에 비해 아랫니는 침샘으로 인해 치석이 많이 끼기 때문에 치석으로 인한 잇몸질환의 발생률이 높은 편입니다. 나이가 들수록 치주염이 심해지면 잇몸이 내려앉게 되는데 잇몸이 내려 앉으면 치아가 길어보여서 심미적으로 좋지 않고 치아의 뿌리가 드러나서 더 시리고 통증을 느낄 수 있습니다.

앞니를 상실하게 된 경우 앞니 임플란트 계획은 일반적으로 치료를 미루는 경우는 거의 없습니다. 아무래도 앞니라는 이유로 심미적으로 중요한 부위이기 때문에 한시라도 빨리 앞니 임플란트 통해서 심미적, 기능적 수복을 원하실텐데요

앞니임플란트를 잘 받는 방법은 앞니이기 때문에 잇몸 라인을 되도록 살려주는 것이 심미적인 결과에 중요하며 자연치아와의 조화, 비율, 임플란트의 식립 위치와 각도 등이 세밀하게 치료된다면 더욱 좋은 결과로 느끼게 되실겁니다

앞니 치료는 임플란트 뿐 아니라 라미네이트와 같은 시술에도 치아의 높낮이, 각도, 색상 차이 약간만으로도 결과 차이를 크게 느낄 수 있기 때문에 앞니 임플란트에 대한 경험이 풍부한 의사와 함께하는 것이 좋습니다.

임플란트의 치료 원리는 잇몸 뼈에 임플란트를 식립하고 골유착 과정을 통해 고정력을 얻어 자연치아와 유사한 저작기능을 갖게 되기 때문에 잇몸 상태가 치료 전과 후 모두 중요합니다

앞니 임플란트의 경우 치아 발치 후 임플란트를 즉시 식립하면 잇몸 라인 보존에 유리한데요. 이러한 원데이 임플란트 방식으로 치료가 가능하다면 잇몸 뿐 아니라 치료 기간의 단축, 임시치아의 빠른 부착에도 좋습니다

하지만 치아 상실 원인이 사고나 충치인 경우에는 잇몸 상태는 좋은 경우가 많지만 잇몸이 이미 약한 상태이거나 당뇨와 같은 전신질환이 있는 경우, 잇몸 뼈가 부족한 경우에는 원데이임플란트가 어려울 수 있습니다

쉽게 생각하면 치아를 상실하게 된 원인과 현재 전신건강, 회복력을 감안하여 자신에게 적합한 치료 계획을 세우고 있는데요. 임플란트를 식립하기 위해 충분한 잇몸 뼈의 깊이가 확보되어야 하므로 필요한 경우에는 뼈이식이 술식으로 추가 될 수 있으며 뼈이식이 진행되는 경우에는 앞니 임플란트 라도 빠른 치료보다 안정적인 치료에 초점을 둬야할 수 있겠습니다

임플란트는 잇몸 뼈에 식립하기 때문에 앞니 임플란트 치료 후의 관리도 신경써야 하는데요. 잇몸에 염증이 발생하면 잇몸 뼈가 녹게 되고 퇴축되는 경우가 많기 때문에 잇몸 염증은 임플란트 수명에도 취약하며 잇몸이 내려앉으면 심미적으로도 좋지 않습니다

따라서 치료도 잘 받아야 하겠지만 앞니 임플란트 시술 후 관리를 잘해야만 보다 건강하게 수명을 오랫동안 유지할 수 있고 앞니이기 때문에 더 신경써야 할 심미적인 부분도 지킬 수 있겠습니다

종합하면 자신에게 잘 맞는 치료 방법을 적용하시고 오랫동안 믿고 찾을 치과 선택이 중요하며 임플란트는 관리하기에 따라서 반영구적인 수명도 유지할 수 있지만 반대로 부작용으로 고생하는 사례도 많기 때문에 치료 후 꾸준한 관리와 주의사항을 잘 지켜주시길 바랍니다

우리가 흔히 충치나 치아 깨짐 등으로 인해 치과 치료를 받으면 보철 치료를 받았다고 표현을 하는데요. 치아의 손상 부위를 잘 정리하고 다듬은 후에 해당 부위를 치과용 재료를 활용하여 보호해주고 원래 치아 기능을 수복하는 방식의 치료 방법을 의미합니다.

치과 치료는 치아의 손상 정도에 따라서 손상이 작은 경우부터 레진, 인레이, 크라운 치료를 진행하고 있는데요. 레진은 당일 치료가 간단하게 가능한 반면에 인레이 부터는 본을 떠서 치료를 하고 크라운은 치아 전체를 덮어 씌우는 치료 방식으로 치료를 합니다

일반적으로 신경치료를 하고 나서 크라운을 씌워서 치료를 마무리 하며 신경치료를 해야 하거나 그에 준하는 치아의 손상이 발생한 경우에 크라운을 씌워서 치아를 보호하고 심미적인 수복을 하는데요

치아 크라운 종류의 경우 오랫동안 꾸준히 사랑받는 재료는 대표적으로 금니이며 최근에는 치아 색과 비슷하지만 내구성이 높은 지르코니아 크라운도 많이 활용되며 세부적으로 PFM 크라운과 올세라믹 등이 보편적으로 많이 쓰이고 있습니다

치아 크라운 종류는 재료로 구분을 하기도 하고 치료 부위에 따라서도 적합한 재료는 달라지고 있는데요. 어금니의 경우 저작력을 중시하기 때문에 기본적으로 내구성이 높은 금니와 지르코니아 크라운이 치료에 많이 쓰이고 있습니다.

금니의 경우 생체 친화적이면서 탄성도 좋고 치아 삭제를 최소화 할 수 있다는 장점이 있습니다. 반면에 단점은 열 전도로 인한 약간의 불편함을 느낄 수 있고 심미성에서 다소 안좋다는 점이 단점입니다

지르코니아의 경우 금니 처럼 얇게 제작이 어렵기 때문에 치아 삭제 부분에서는 금니에 비해 단점으로 작용할 수 있습니다. 물론 이 마저도 각 개인에 따라 적용이 다를 수 있기 때문에 세부적으로 검진하면 1:1 맞춤형으로 치료의 세부적인 부분은 다를 수 있음을 먼저 감안하시길 바랍니다.

지르코니아 크라운은 자연치아 이상의 내구성을 지니고 있으며 치아색과 비슷하기 때문에 요즘은 어금니 마저도 심미성을 중시하는 추세라는 점에서 어금니 크라운에 많이 쓰이고 있습니다.

특히 아래 어금니의 경우 크게 웃으면 어금니까지 보이기 때문에 심미적 결과와 함께 튼튼한 크라운을 원하신다면 지르코니아 크라운 선택이 적합할 수 있습니다.

앞니의 경우 치아 크라운 종류에서 선택의 폭이 넓지는 않습니다. 기본적으로 심미성을 중시해야 하기 때문에 메탈 재질의 크라운을 사용하기는 거의 어렵다고 봐야 하죠

앞니 치료는 심미성에서 자연치아와 비교해도 거의 티가 안나는 수준의 심미성을 원한다면 치아의 색 뿐 아니라 투명성도 함께 고려해야 하기 때문에 올세라믹 크라운이 주로 쓰이고 있습니다.

올세라믹은 이름 그대로 세라믹으로 전체 크라운이 구성되어 있기 때문에 치아의 투명성도 자연치아와 비교해서 거의 구분이 어려울 정도의 심미성을 갖추고 있습니다.

올세라믹 역시도 내구성 자체는 자연치아와 거의 유사한 수준이지만 아무래도 오래 사용하다보면 깨질 수 있기 때문에 자연치아와 비슷하게 식습관을 유지하진 말아야 합니다

치아 크라운 종류 자체는 내구성이 자연치아에 버금가는 정도로 수치가 나타나더라도 크라운의 수명을 고려한다면 질기고 딱딱한 음식은 피해야 합니다. 10년 정도 크라운을 사용하면 크라운과 자연치아 사이에 틈이 발생되는 경우가 많은데 그 이유는 접착제가 녹기 때문입니다

크라운 치료 후에는 주기적으로 검진을 해야 하며 익숙해져도 심지어 치아 크라운 종류 자체가 금니나 지르코니아 라고 해도 딱딱한 음식 등은 피하는게 수명 유지에 좋습니다. 크라운의 수명과 교체 주기는 10년 정도를 예상하며 그 전에 문제가 생기면 미리 검진하시고 10년 정도 사용한 경우에는 해당 시점에서 주기적으로 검진하면서 필요한 경우 교체 해주는 것이 좋습니다

덧니로 인해 치아교정에 대한 고민을 하는 분들도 경우에 따라 덧니가 심하고 여러 치아에 덧니가 있는 경우부터 덧니가 하나 살짝 있는 경우도 있습니다. 덧니가 심한 경우에는 발치를 해서 치아의 이동 공간을 확보해야 덧니 발치 교정을 통해 치열과 교합 뿐 아니라 얼굴형의 변화를 목표로 하는 경우도 많은데요

덧니 교정을 알아보시는 분들에게는 발치 여부 자체가 고민거리인 경우도 많을 겁니다. 아무래도 치아교정도 어렵게 결심하는 것인데 발치까지 해야 한다면 발치에 대한 거부감을 느끼시는 분들도 많기 때문이죠

치아교정을 위해 발치를 해야 하는 경우에는 발치에 대한 막연한 두려움 부터 느끼는 경우가 많습니다. 아무래도 생니를 뽑는다는 것이 거부감이 들 수 밖에 없고 부작용은 없을지 고민도 되기 때문이겠죠

당연히 치아교정을 위해 불필요한 발치를 하는 것은 피해야 합니다. 요즘은 비발치 교정을 통해서도 좋은 결과를 얻는 사례가 많기 때문에 이유 없이 발치를 하는 경우는 없겠죠

하지만 치아교정의 원리를 살펴볼 때 발치가 꼭 필요한 경우도 있기 때문에 발치의 여부 만으로 좋고 나쁨을 판단하지는 말아야 합니다. 

덧니가 심한 분들의 경우에는 치아의 맞물림이 좋지 않거나 턱뼈가 좁아서 치아가 나올 공간이 부족하여 덧니가 심해진 경우가 많습니다. 이러한 치아 상태를 가지런하게 펴고 재배열 하기 위해서는 치아가 이동할 공간이 필요하기 때문에 교정이 필요할 수 있습니다

보통 작은 어금니나 치아 중에 상태가 좋지 않은 치아를 발치하여 치아가 이동할 수 있는 공간을 확보합니다. 치아 공간을 확보하는 방법은 치간 삭제나 악궁 확장, 어금니 후방 이동 등으로도 가능하지만 교합과 골격, 얼굴형 등을 고려하여 치료 계획을 세우기 때문에 발치가 꼭 필요한 경우도 있고 환자분의 니즈에 따라 발치가 진행되기도 합니다

덧니 발치 교정을 통해 부정교합도 개선하고 치열도 개선하겠지만 얼굴형의 변화에도 주된 목적을 두고 치료를 하시는 분들도 계실텐데요. 이러한 경우에는 예를 들어 치열, 덧니로 인해 돌출입이 있는 경우라고 가정할 때 치아교정을 통한 얼굴형의 변화도 크다는 점에서 치료 계획에 발치가 꼭 필요할 수 있겠습니다

물론 각 개인의 상태를 3D CT 등으로 정밀검진 하는 것이 우선이라는 점에서 정밀검진 후에 교정 전문의와 충분히 상의하시고 판단하시길 바랍니다

오늘 설명드린 것처럼 치아교정에 있어서 발치의 필요 여부는 각 개인의 상태에 따라 다르며 니즈에 따라서도 달라질 수 있습니다. 치아교정은 치열을 가지런하게 하는 것은 기본이지만 한번 치료를 할 때 어렵게 결심하고 장기간의 치료를 받는 만큼 자신의 얼굴과 자연스럽게 어울리는 디자인도 무척이나 중요하게 볼 수 있습니다

한번 치료를 시작하면 쉽게 치료 계획을 수정하기 어렵기 때문에 한번 치료를 어렵게 결심한 만큼 평생 결과를 생각한다면 치료 계획을 세심하게 세워야 하는 것이죠. 덧니 발치 교정 역시도 발치를 하면 무조건 나쁜 것이 아니라 더 만족스러운 결과를 위해서 필요하다면 의사와 잘 상의하시고 결정할 부분이라 하겠습니다

발치를 하면 잇몸이 약해질 수 있는 부분에 대해서는 대표적인 부작용 혹은 우려하게 되는 부분 중에 하나인데요. 발치 교정에 있어서 잇몸이 약해지는 것은 어느정도는 어쩔 수 없지만 그러한 확률적인 부분을 최대한 줄이기 위해서 교정에 대한 풍부한 경험을 가진 치과의사와 함께하는 것이 중요합니다

교정을 성장기에 시작하는 것이 좋다는 이유 중에 하나도 잇몸 회복 등도 고려하기 때문인데요. 중년의 경우 더 이러한 부분을 주의하여 치료가 진행되고 있으며 보다 안정적인 치료에 초점을 두고 치료를 하면 우려 되는 부분을 줄일 수 있기 때문에 우려되는 부분은 충분히 교정 전문의와 상의하시고 보다 자신에게 적합한 치료 계획을 세우시길 바랍니다